聊聊：关于智慧共享中药房建设，你需要知道这些
近年来，县域医共体建设在大部分省份已经取得共识，呈现全面推开趋势。县域智慧共享中药房作为一种创新中医药服务模式，也随之获得众多省市的认可与重视，一些地区还专门出台了开展县域智慧共享中药房建设的相关文件，加推动智慧共享中药房建设。但部分地区仍然缺乏对智慧共享中药房足够了解――何为“智慧”何为“共享”又当如何建设智慧共享中药房我们希望通过“智慧共享中药房建设思考”这一系列文章，分享自身对于智慧共享中药房的认知和践，为即将推进智慧共享中药房建设的医疗机构和药企提供参考。
01智慧共享中药房的出现
移动互联时代，“互联+”浪潮迭起。在此背景下，中药企业开始探索“互联+中药服务”模式。2022年，浙江的中药企业开始探索智能化煎药中心，创新推出“互联+中药饮片代煎配送”服务；2022年，广州的中药企业启动“智慧药房”，随后推广至、北京、成都等地。中药企业对“智慧中药房”的积极探索，不仅赢得市场肯定，也获得有关部门关注。2022年，中医药管理局发布了《关于推进中医药健康服务与互联融合发展的指导意见》，鼓励推广“智慧药房”建设，并获得更多中药企业乃至医疗机构的积极响应。
2022年5月，卫生健康委、中医药管局《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》提出探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等。同年7月，中医药管理局等发布的《关于在医疗联合体建设中切加强中医药工作的通知》（以下简称《通知》）明确指出：鼓励有条件的地区在县级中医医院建立中药饮片供应中心和共享中药房，统一中药饮片采购、调配、炮制、煎煮和配送服务。由于层面并未出台共享中药房建设的施方案，有条件的县域医共体试点区县在推进共享中药房建设过程中，借鉴了“智慧中药房”的建设思路，因此，共享中药房又称“智慧共享中药房”。随着全国多地深入推进县域医共体建设，智慧共享中药房逐渐在全国范围内推广。
02何为“智慧”
智慧共享中药房是以二级及以上公立医疗机构中药房为供给主体，利用物联、互联及大数据等技术现中药饮片、汤剂等配送到家，为区域内所有乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构以及其他有需求医疗机构提供同质、便捷、安全的中药药事服务的联合体。其“智慧”体现在中药房的信息化、大数据、智能设备等方面。
信息化：智慧共享中药房依托物联、互联等技术对处方代煎配送信息进行采集、存储、处理和传输，现中药代煎信息的互通共享，提高中药药事服务的质量。中药房的信息化覆盖电子处方传输、煎药管理、仓储管理等多方面。其中，电子处方传输可以现基层中医处方时高效传输到智慧共享中药房，而煎药管理和仓储管理，则可以分别现代煎流程追溯和中药饮片流通信息追溯。
大数据：智慧共享中药房利用大数据技术收集、分析和处理中药房代煎数据，帮助药房工作人员提高工作效率。例如，①处方信息分析，在药师审方环节，通过大数据分析代煎处方信息，自动提醒配伍禁忌、超剂量用药等不合理用药情况；在浸泡环节，通过分析代煎处方饮片信息，自动根据公式计算加水量。②预测分析，通过对中药房处方总量和单张处方处理时间等数据进行分析，预测可能出现的超时处方，提前进行预警。
智能设备：智慧共享中药房的智能设备包括自动调剂设备、自动加水设备、传输带、自动煎药机等，这些设备可以对接中药房的煎药管理，由煎药管理进行控制，一方面可以保障代煎流程的标准化操作，另一方面可以有效提高工作效率。
智慧共享中药房的“智慧”，在一定程度上重塑了中药房的管理和运营模式，现了质量和效率的双提升，这也为中药房进一步延伸服务触角，现县域共享奠定了重要基础。
03何为“共享”
“十四五”规划《纲要》词解释之85对“共享经济”作出解释：共享经济是利用互联平台将分散资源进行化配置，通过推动资产权属、组织形态、就业模式和消费方式的创新，提高资源利用效率、便利群众生活的新业态新模式。“统一中药饮片采购、调配、炮制、煎煮和配送服务”的共享中药房也属于共享经济的一种形态，即依托互联技术，现中医药资源的共享利用，便民利民。纵观当前已落地的智慧共享中药房，绝大多数可以现以下多个方面的“共享”。
共享药采仓储：医共体内所用中药饮片行统一的平台采购、资金支付和仓储养护，更好地降低采购成本，缩短进销存周期，保障饮片质量。
共享专业药师：基层中药师理论水平与践能力有限，通过共享中药房将所有基层医疗机构的代煎处方统一汇集，由专业药师进行审方，从源头保障患者合理用药。
共享质量管理：基层医疗机构原有的煎药室条件有限，或没有煎药室，由患者自煎，煎药水平参差不齐。共享中药房则严格按照标准化流程开展中药代煎服务，中药汤剂质量稳定、统一、有保障。
共享代煎配送：老百姓论是在基层医疗机构就诊，还是到医共体头医院就医，都能享受同样的代煎配送服务。
共享患者服务：患者服务包括代煎查询、物流查询、用药指导、用药评价等方面，不仅为患者提供更加贴心的药事服务，同时还打通用药反馈渠道，提高患者的满意度。
智慧共享中药房在药采仓储、专业药师、质量管理、代煎配送和患者服务等方面共享，提高了县域中医药资源的配置和使用效率，提升了基层中药药事服务能力，让基层民众用药更省心、更放心。
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